Varicokele műtét
facebook image
{{block.szoveg}}

Varicokele műtét

A varicokele a here körüli vénák tágulatát jelenti. Ennek az oka a vénabillentyűk elégtelensége, az ondóvezetéket körülvevő izmok gyengesége ill. a bal véna merőleges vesevénába ömlése (emiatt a varicokele 95%-ban bal oldali).


Hogy a herevisszér tágulat (varicokele) miért okoz meddőséget, jelenleg sem ismert teljesen. Az egyik magyarázat szerint a csökkent véráramlás miatt kialakuló nyomás a herén belül a heresorvadáshoz, csökkent heremérethez vezet. A vénás pangás miatt a here hőmérséklete emelkedik és ez károsítja a spermium termelést. Egy másik ok szerint a vénás visszaáramlás miatt a vese vénából toxikus anyagok kerülnek a heréhez.

A varicokele előfordulása 15-20%.

A varicokele a férfi meddőség második leggyakoribb oka.

A varicokele okozhat csökken spermiumszámot, csökkent mozgási paramétereket és morfológiát. A varicokele gyakran megtalálható azoospermia esetén (nincs az ondóban spermium). Gyakran az FSH emelkedik a károsodott csírahám miatt, ha az FSH magas műtéti eredményesség tekintetében rossz prognózist jelent. Előfordulhat here fájdalom és here húzó érzés főleg hosszabb állás vagy erős fizikai munka után. Szoros alsónadrág is fokozhatja a problémát.


DIAGNÓZIS

Tapintással állva!!! kell vizsgálni, az ún. Valsalva manőverre (erős hasprés) fokozódik a tágulat. Hosszan fennálló varicokele csökkenti a here méretét és konzisztenciáját.


STÁDIUM BEOSZTÁS

I. Fokú tágulat csak Valsalva manőverre tapintható.

II. Fokú tágulat egyértelműen tapintható

III. Fokú tágulat szemmel látható vénás tágulat

A III. fokú here visszértágulat könnyen diagnosztizálható, a kisebb fokú visszértágulat diagnózisa nehezebb lehet, főleg kövérebb betegnél vagy előzetes műtét esetén.

A diagnózis egyértelmű színes ultrahang vizsgálattal

A műtéti eredményességet több tényező is befolyásolja pl. a varicokele nagysága, vagy az, hogy mióta áll fent, valamint hogy van e jobb oldali visszértágulat.


A MŰTÉT

Klinikánk andrológus főorvosa az ún. subinguinális mikrodisszekciós módszert alkalmazza.

A műtét során a hímvesszőgyök szintje felett ejtett lágyéktáji kb. 2-3cm-es metszésből előemeljük a funikulust, megnyitjuk és a tág vénákat átvágjuk. A vénák nem kerülnek eltávolításra. Ezáltal a vér csak az ondóvezeték melletti vénákon áramlik vissza. Megszűnik a kóros pangás és a reflux.

A műtétet vagy helyi érzéstelenítésben vagy altatásban ill. gerincközeli érzéstelenítsében végezzük. A műtét után 7-10 nap pihenés javasolt. 4-6 hét múlva lehet sportolni és nehezet emelni. A műtétet követően here körüli vizenyő vagy here gyulladás is nagyon ritkán és átmenetileg kialakulhat.

Ha a nyirokkeringés is károsodik here vízsérv (hydrokele) is létrejöhet. Ez az estek néhány százaléka (2-5%).

A műtét után 4-6 hónappal ismételt spermatogram elvégzése javasolt.

A műtét után 60-70%-ban javulnak a spermaparaméterek és 40-60%-ban a jön létre spontán terhesség.





|

  • leftbgdolgimgrightbg
    Gaál Alíz
    2014. 07. 18.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Lakatos Botond
    2014. 07. 24
  • leftbgdolgimgrightbg
    Kovács Áron Alexander
    2014. 07. 23.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Herman Miklós Dániel
    2014. 06. 24.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Zilahy Szonja
    2014. 07. 14.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Szabó Máté Áron
    2014. 07. 15.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Somogyi Lelle
    2014. 07. 15.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Petrovszki Zalán
    2014. 07. 10.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Mocsáry Milán
    2014. 07. 14.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Kullai Bende
    2014. 07. 10.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Lukács Richárd
    2014. 06. 16.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Tóth Zsófia
    2014. 07. 02.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Nagy Eliza Léna
    2014. 07. 02.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Fazekas Adél
    2014. 07. 04.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Bazsó Dominik
    2014. 07. 03.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Bátki Ervin Tibor
    2014. 07. 13.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Rozits Dávid András
    204. 07. 04.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Szanyi Gy. Boglárka
    2014. 07. 09.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Mokos Mia Emili
    2014. 07. 08.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Badari Beatrix
    2014. 07. 07.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Tárkányi Panna Sára
    2014. 06. 13.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Ézsiás Kende
    2014. 06. 13.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Szabó Zétény
    2014. 06. 12.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Balázs Bálint
    2014. 06. 25.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Nduttu Benett Dávid
    2014. 06. 24.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Száraz Alexandra Lilla
    2014. 06. 24.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Lange Szofia Alexandra
    2014. 06. 25.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Peley Tibor
    2014. 06. 24.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Sipos András Csaba
    2014. 06. 25.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Huve Dominik és Patrik
    2014. 06. 20.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Téti Andor
    2014. 06. 18.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Szabó Gréta
    2014. 06. 18.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Csalló Dorka
    2014. 06. 18.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Bálint Viktória
    2014. 06. 21.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Magyar Dávid István
    2014. 06. 08.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Komjáthy Lili
    2014. 06. 03.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Kovács Miksa
    2014. 06. 08.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Bertalan Bálint
    2014. 06. 11.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Vincze Polli
    2014. 06. 10.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Nógrádi-Nagy Ábel Nimród
    2014. 06. 11.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Balázs Barnabás
    2014. 06. 10.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Sziráki Laura Anna
    2014. 06. 08.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Lázin Simon
    2014. 06. 06.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Mester Bence
    2014. 05. 11.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Vig Egon
    2014. 06. 04.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Nagy Nimród
    2014. 06. 03.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Gere Zsófia Lídia
    2014. 06. 03.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Boglár Flóra
    2014. 05. 31.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Bókay Lili
    2014. 05. 11.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Karakás Ákos
    2014. 05. 15.
3400
Róbert Gidák száma: