facebook image
{{block.szoveg}}

Varicokele műtét

A varicokele a here körüli vénák tágulatát jelenti. Ennek az oka a vénabillentyűk elégtelensége, az ondóvezetéket körülvevő izmok gyengesége ill. a bal véna merőleges vesevénába ömlése (emiatt a varicokele 95%-ban bal oldali).


Hogy a herevisszér tágulat (varicokele) miért okoz meddőséget, jelenleg sem ismert teljesen. Az egyik magyarázat szerint a csökkent véráramlás miatt kialakuló nyomás a herén belül a heresorvadáshoz, csökkent heremérethez vezet. A vénás pangás miatt a here hőmérséklete emelkedik és ez károsítja a spermium termelést. Egy másik ok szerint a vénás visszaáramlás miatt a vese vénából toxikus anyagok kerülnek a heréhez.

A varicokele előfordulása 15-20%.

A varicokele a férfi meddőség második leggyakoribb oka.

A varicokele okozhat csökken spermiumszámot, csökkent mozgási paramétereket és morfológiát. A varicokele gyakran megtalálható azoospermia esetén (nincs az ondóban spermium). Gyakran az FSH emelkedik a károsodott csírahám miatt, ha az FSH magas műtéti eredményesség tekintetében rossz prognózist jelent. Előfordulhat here fájdalom és here húzó érzés főleg hosszabb állás vagy erős fizikai munka után. Szoros alsónadrág is fokozhatja a problémát.


DIAGNÓZIS

Tapintással állva!!! kell vizsgálni, az ún. Valsalva manőverre (erős hasprés) fokozódik a tágulat. Hosszan fennálló varicokele csökkenti a here méretét és konzisztenciáját.


STÁDIUM BEOSZTÁS

I. Fokú tágulat csak Valsalva manőverre tapintható.

II. Fokú tágulat egyértelműen tapintható

III. Fokú tágulat szemmel látható vénás tágulat

A III. fokú here visszértágulat könnyen diagnosztizálható, a kisebb fokú visszértágulat diagnózisa nehezebb lehet, főleg kövérebb betegnél vagy előzetes műtét esetén.

A diagnózis egyértelmű színes ultrahang vizsgálattal

A műtéti eredményességet több tényező is befolyásolja pl. a varicokele nagysága, vagy az, hogy mióta áll fent, valamint hogy van e jobb oldali visszértágulat.


A MŰTÉT

Klinikánk andrológus főorvosa az ún. subinguinális mikrodisszekciós módszert alkalmazza.

A műtét során a hímvesszőgyök szintje felett ejtett lágyéktáji kb. 2-3cm-es metszésből előemeljük a funikulust, megnyitjuk és a tág vénákat átvágjuk. A vénák nem kerülnek eltávolításra. Ezáltal a vér csak az ondóvezeték melletti vénákon áramlik vissza. Megszűnik a kóros pangás és a reflux.

A műtétet vagy helyi érzéstelenítésben vagy altatásban ill. gerincközeli érzéstelenítsében végezzük. A műtét után 7-10 nap pihenés javasolt. 4-6 hét múlva lehet sportolni és nehezet emelni. A műtétet követően here körüli vizenyő vagy here gyulladás is nagyon ritkán és átmenetileg kialakulhat.

Ha a nyirokkeringés is károsodik here vízsérv (hydrokele) is létrejöhet. Ez az estek néhány százaléka (2-5%).

A műtét után 4-6 hónappal ismételt spermatogram elvégzése javasolt.

A műtét után 60-70%-ban javulnak a spermaparaméterek és 40-60%-ban a jön létre spontán terhesség.





|

  • leftbgdolgimgrightbg
    Lázár Dóra
    2014. 04. 15.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Kiss Szofia Zoé
    2014. 04. 16.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Solti Soma
    2014. 04. 15.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Rideg Dániel Zoltán
    2014. 04. 16.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Paulics Panna Luca
    2014. 04. 16.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Hodács Bernát
    2014. 04. 15.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Danika Avci
    2014. 04. 16.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Szigeti Milán
    2014. 04. 05.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Ujházi Zsófia
    2014. 04. 07.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Kuminka Míra
    2014. 04. 04.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Vijatov Ádám
    2014. 04. 06.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Varga Kristóf Marcell
    2014. 04. 04.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Bacskó Bende Márk
    2014. 03. 31.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Pesti Fanni
    2014. 04. 02.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Pasinszky Nóra Anna
    2014. 03. 31.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Kovács Hanna Száva
    2014. 03. 30.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Vörös-Nagy Gábor
    2014. 03. 28.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Szabó-Kollár Levente
    2014. 03. 27.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Bokor Ádám Gábor
    2014. 03. 28.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Csernáti Eszter
    2014. 03. 23.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Szemkovics Róbert Balázs
    2014. 03. 26.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Fodor Bence
    2013. 12. 20.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Meszes Dániel
    2014. 03. 14.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Chloé Émilie Bascouert
    2014. 03. 21.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Turóczy Elek
    2014. 03. 23.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Tóth Bernadett
    2014. 03. 21.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Mlaka Boldizsár
    2014. 03. 20.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Kis Laura
    2014. 03. 20.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Dandó Lilla Ráhel
    2014. 03. 23.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Boros Milán Attila
    2014. 03. 22.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Árvai Dániel
    2014. 03. 20.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Viczián-Dombai István
    2014. 03. 19.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Kovalik-Deák Noémi
    2014. 03. 19.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Sarvari Leonardo Marcel
    2014. 03. 18.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Pap Ádám Marcell
    2014. 03. 19.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Kázmér
    2014. 03. 14.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Ágói Zalán Dorián
    2014. 03. 15.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Albert Márton
    2014. 03. 14.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Gelsei Krisztián
    2014. 03. 16.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Markovics Panni
    2014. 03. 10.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Krezinger Szofi
    2014. 03. 10.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Horváth Kristóf
    2014. 03. 12.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Anika Adrian
    2014. 03. 12.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Kovács Boglárka
    2014. 03. 06.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Katona Alíz
    2014. 03. 06.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Maus Milán
    2014. 03. 05.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Papp Dóra
    2014. 03. 03.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Rózshegyi Flóra Kata
    2014. 02. 27.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Szintai-Molnár Zsófia
    2014. 03. 05.
  • leftbgdolgimgrightbg
    Szűcs Anna
    2014. 03. 04.
3400
Róbert Gidák száma: