Chlamydia

A leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség. Kevés tünettel jár, könnyű gyógyítani, viszont ha nem kezelik, akkor később maradandó szövődményeket okozhat.

Egy egyszerű teszt segítségével beazonosítható. Kiderítése és kezelése egyszerű, és megelőzi meddőség, ízületi gyulladás, májpanaszok kialakulását.

A chlamydia fertőzés gyakoribb, mint a tripper vagy a szifilisz. Egy baktérium okozza, amely nemi érintkezés útján terjed. Megfertőzi a péniszt, a hüvelyt, a végbélnyílást, a húgycsövet és a szemet, esetenként a torkot is.

Gyakran tünetmentes!

Nőknél a chlamydia fertőzésnek az esetek 75%-ban NINCS tünete

Férfiaknál ez az arány 50%-os.

Hosszú, gyakran több hónap a lappangási ideje, ami után a megjelenő tünetek

Tünetek nőknél

• alhasi fájdalom
• szokatlan hüvelyi folyás
• köztes vérzés
• hőemelkedés
• fájdalmas közösülés
• vizelés közben vagy végén csípő jellegű érzés
• gyulladás és duzzanat a hüvelyben és a végbéltájon
• jobb bordaív tájékán jelentkező nyomási fájdalom

Tünetek férfiaknál

• vizelés közben fájdalom
• folyás a húgycsőből
• végbélnyílás körül duzzanat
• nehéz vizelés
• herékbe sugárzó "húzó” jellegű fájdalom
• tompa, gáttájékon jelentkező fájdalom

Mind a férfiaknál, mind a nőknél

• végbéltáji viszketés, és vérzés észlelhető
• a szem fertőződése esetén kötőhártya gyulladás, szem pirosodása alakul ki

A kezeletlen esetek is tünetmentessé válhatnak, de ilyenkor gyakori a hosszabb-rövidebb időszakonkénti visszaesés.

A visszaesést más okból szedett antibiotikumok elégtelen hatása, vagy a partner által történő újrafertőződés okozza.

Kezelés

A legcélszerűbb a megelőzése. Az óvszer teljes védelmet biztosít a chlamydia fertőzés ellen.

A kezelés minden esetben az aktuális nemzetközi és magyarországi protokollnak megfelelően történik, szájon át szedhető antibiotikum adásával.

Ha a betegnél Chlamydia trachomatis fertőzés igazolódik, akkor a partner(ek) vizsgálata ill. párhuzamos kezelése javasolt, a ping-pong fertőzés jelenségének elkerülése érdekében.

A gyógyszer szedését követően kontroll vizsgálat javasolt. Terhes nők esetében 3 hét múlva, míg egyéb esetekben 3 héttől 12 hónapig terjedő perióduson belül szükséges a kontroll vizsgálat elvégzése. Ezt számos tényező befolyásolhatja, melyet nemzetközi protokollok szabályoznak.

---

Chlamydia fertőzés gyermekeknél

A gyermek a születés során fertőződhet ezzel a baktériummal. A szüléskor alkalmazott ezüst nitrát oldat, vagy antibiotikus ecsetelők nem akadályozzák meg a fertőzés átterjedését az anyáról gyermekre. Kezdetben a nyálkahártyával rendelkező területek fertőződnek, a szem, garat, húgycső, végbél, de a fertőzés ezeken a helyeken tünetmentes is lehet.

A Chlamydia trachomatis által okozott fertőzés leggyakrabban különféle kötőhártya gyulladások által diagnosztizálható, mely 5-12 nappal a szülés után jelentkezik. A Chlamydia trachomatis tüdőgyulladást is okozhat, mely 1-3 hónapos korban jelentkezhet, és gyakran láztalan állapottal jár. Bár a Chlamydia trachomatis a leggyakrabban azonosított fertőzés újszülöttkori szemfertőzés esetében, a születéskori chalmydia fertőzés összességében ritkábban fordul elő köszönhetően a terhes nők szülés előtti szűrésének és kezelésének.

A Chalmydia trachomatis baktériumnak több szerotípusa is létezik. A D-K szerotípusok felelősek az urogenitalis fertőzések, míg az L szerotípus a lympogranuloma venerum kialakulásáért. A bacterium a sejtekben él. Két formában jelenik meg: az egyik nem fertőző, sejten belül lévő ún. vegetative alak, míg a másik a sejten kívüli fertőző alak.

Szövődmények

Ízületi gyulladás (arthritis)

Férfiaknál gyakrabban jelentkezik. A fertőzésen átesett betegek kb. 1%-ánál a genitalis tünetek jelentkezése után észlelhető.

Perihepatitis

Elsősorban nők esetében a hasüregbe felszálló fertőzés a májtokot is elérheti. Ebben az esetben már nem alhasi panaszok, hanem jobb bordaív alatt jelentkező erős fájdalom, nyomásérzékenység alakulhat ki.

Meddőség

Már egy alkalommal történt fertőződés 10-20%-ban meddőség kialakulásával is járhat. Többszöri fertőződés tovább emeli a meddőség kockázatát. A méhen kívüli terhességek kockázata 5-10 szeresére emelkedhet.

Diagnosztika

A baktérium jelenléte a nyálkahártyáról vett minta, váladék speciális vizsgálatával mutatható ki (PCR, LCR)